Диета при подагре на ногах

Подагра существенно осложняет повседневную жизнь, поражая как суставы (зачастую на ногах), так и внутренние органы. Из-за патологического обмена пуринов в них откладываются соли мочевой кислоты. Современное лечение этого недуга подразумевает совместное применение фармакологических средств и специальной диеты. Причем эффективность диетотерапии проверена вековым врачебным опытом, ведь ее стали использовать еще до изобретения действенных лекарственных препаратов, контролирующих пуриновый обмен.
Главной задачей, которая стоит перед докторами, является уменьшение в организме пациента мочекислых соединений. Кроме того, характер лечебного питания должен зависеть от веса конкретного больного, остроты и серьезности процесса, уровня мочевой кислоты в крови, поэтому диета для каждого пациента в идеале должна разрабатываться индивидуально. Однако есть и общие основные принципы, которые учитываются врачами при составлении рациона пациентов с подагрой. Необходимо:

  • ограничить или совсем отказаться от продуктов с высоким содержанием пуринов;
  • включить в питание белковую пищу, бедную пуриновыми основаниями;
  • обеспечить достаточное количество жидкости;
  • исключить алкоголь;
  • сократить квоту животных жиров, т. к. они могут уменьшить выведение почками мочевой кислоты;
  • снизить избыточный вес, если таковой присутствует у пациента.

Ограничение пищи, богатой пуринами

Для того чтобы понимать, какая пища должна быть безжалостно устранена из привычного питания, пациентам следует знать о количестве содержащихся в ней пуриновых соединений. Диетологи выделяют три группы пищевых продуктов:

  • с высоким уровнем пуринов (от 150 до 1000 мг в 100 г пищевого продукта);
  • с умеренным уровнем (от 50 до 150 мг в 100 г пищевого продукта);
  • с низким уровнем (от 0 до 15 мг в 100 г пищевого продукта).

Больным с подагрой на ногах и не только настоятельно рекомендуется исключить все продукты из 1-й группы. К ним относят:

  • телятину;
  • мясо цыплят;
  • мясные субпродукты (особенно говяжьи): мозги, легкие, почки, печень, зобную железу, язык;
  • мясные экстракты и бульоны (при варке около половины пуринов из мяса переходят в бульон);
  • мясные соусы;
  • анчоусы;
  • сардины;
  • скумбрию;
  • шпроты;
  • мелкие креветки;
  • копчености и консервы (рыбные и мясные);
  • жареные бобовые (чечевица, горох, фасоль, бобы и др.).

Употребление пищи, относящейся ко 2-й группе, допустимо, но очень редко и в малых количествах. Умеренный уровень пуриновых оснований обнаруживается в:

  • мясе (баранину, свинину, говядину разрешают употреблять в отварном виде или обжаренном после отваривания, но не чаще 12 раз в неделю);
  • птице;
  • мидиях;
  • крабах;
  • цветной капусте;
  • сое;
  • щавеле;
  • шпинате;
  • грибах;
  • рыбе;
  • дрожжах;
  • пиве;
  • вине;
  • инжире;
  • сухофруктах.

Включение в рацион белковой пищи, бедной пуриновыми основаниями

Общая доля белков в диете пациента с подагрой должна быть в пределах его физиологической нормы. Эта потребность обеспечивается за счет активного употребления продуктов, бедных пуринами. Они могут быть и животного, и растительного происхождения. Такими пищевыми продуктами являются:

  • молоко;
  • молочные продукты (неострый сыр, сметана, йогурты, творог, масло сливочное и др.);
  • яйца (допускается 1 яйцо в сутки в любом виде);
  • овощи и фрукты (в запеченном, вареном или сыром виде);
  • мед;
  • орехи;
  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • растительное масло;
  • костный бульон из говяжьих костей;
  • cладости (мармелад, пастила, кремы и др.).

Питьевой режим

Обильное питье ускоряет выведение пуриновых оснований, поэтому при отсутствии серьезных противопоказаний (сердечной недостаточности и др.) количество выпиваемой пациентом жидкости желательно увеличить до 2,5 л в день. В качестве напитков применяют не только воду, но и некрепкие чаи, соки, компоты, морсы, квас, кофе с молоком, отвар шиповника, щелочные минеральные воды (ессентуки № 4, «Смирновская», боржоми и др.). Пить нужно не только во время или после употребления пищи, но и между ее приемами.


Снижение веса

Увлечение слишком калорийной едой влечет за собой как лишние килограммы, так и увеличение мочевой кислоты в крови. Поэтому людям с ожирением и сопутствующей ему подагрой необходима гипокалорийная диета. Желательно, чтобы в сутки с пищей поступало около 30 ккал на 1 кг массы. Большая редукция калоража не показана, т. к. голодание послужит причиной повышения количества кетоновых тел, а они могут привести к отложению мочекислых соединений в мочевыделительной системе (в итоге там появятся уратные камни).
Энергетическую ценность диеты снижают за счет ограничения выпечки, хлебобулочных изделий, сахара. Пациентам советуют проводить разгрузочные дни (творожно-кефирные, яблочные, апельсиновые, овощные).

Питание при обострении подагры

В острую фазу болезни пациентам с подагрой необходимо отдать предпочтение жидкой пище. Поэтому им готовят овощные и молочные супы, жидкие каши, компоты, кисели, морсы, полужидкие овощные пюре, соусы на овощных отварах. Кроме того, рацион включает молоко, фруктовые, ягодные и овощные соки. Из питания полностью устраняют продукты не только с высоким, но и с умеренным количеством пуриновых соединений.
В номерной системе диет (по Певзнеру) имеются два варианта питания, созданного специально для пациентов с подагрой. Вне обострения им показан стол или диета № 6, а в острый период  № 6е.

Телеканал «Россия», программа «Здоровье» на тему «Подагра. Питание при подагре»:

 



ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ