Недостаток кальция в организме: симптомы, лечение, профилактика

Адекватное поступление кальция – залог сохранности наших костей и зубов. Недостаток этого минерала обнаруживался еще у доисторических людей, которые, как показали археологические трофеи, уже страдали от разрежения костной массы – остеопороза, и нуждались в соответствующем лечении.

В здоровом организме взрослого обнаруживается до 1000–1200 г кальция, львиная доля (порядка 99 %) которого находится в скелете и зубах – главных резервуарах этого минерала, в виде гидроксиапатита (кальций, связанный с фосфатами). Оставшаяся часть кальция входит в состав разных биологических сред (крови, мочи, каловых масс и др.). Кальций встречается в двух состояниях:

  • ионизированном (активный двухвалентный катион циркулирует в плазме);
  • неионизированном (неактивный кальций, который соединен с белками крови).

Он влияет на течение многих жизненно важных процессов.

Так, роль кальция заключается в обеспечении:

  • нормальной структуры зубов и костей;
  • проведения нервных импульсов;
  • скоординированной работы мышечного аппарата (в том числе миокарда – сердечной мускулатуры);
  • свертывания крови;
  • адекватной проницаемости клеточных стенок, необходимой для реакции клеток на разные стимулы;
  • работоспособности околощитовидных желез;
  • борьбы с аллергическими и воспалительными явлениями;
  • защиты от опухолевых процессов в толстой кишке.

Диетологи считают, что суточная потребность здорового человека в кальции варьирует от 400 до 1200 мг. Она определяется возрастом, достигая максимума к пику половой зрелости, после достижения которого завершается накопление необходимой костной массы. Далее с 25 лет происходит ее постепенное снижение (до 800 мг). Потребность снова может повышаться в период вынашивания ребенка, его грудного вскармливания, активных спортивных занятий и после 50 лет (до 1200 мг).

Кальций из пищи всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке, в этом процессе участвует витамин D. Кроме того, меньшая его часть (10 %) может всасываться в других участках тонкой кишки и в толстой кишке. Именно это количество всасываемого кальция определяется его содержанием в питании.

Причины Недостатка кальция

Недостаток кальция в организме может быть самого разного происхождения. Его причинами оказываются:

  • патология околощитовидных желез (они продуцируют паратиреоидный гормон, который регулирует уровень кальция, усиливая его всасывание);
  • болезнь Кушинга (возникающий избыток гормонов глюкокортикостероидов препятствует транспорту кальция через клетки тонкой кишки в кровь);
  • прием лекарств – глюкокортикостероидов (тот же механизм);
  • недуги щитовидной железы (при гипотиреозе снижается образование кальцитонина – регулятора обмена кальция);
  • нехватка витамина D;
  • дефицит основных женских гормонов – эстрогенов (например, у женщин, находящихся в климаксе, замедляется и ухудшается всасывание кальция);
  • кишечные заболевания с нарушенным всасыванием (глютеновая энтеропатия, болезнь Крона и др.);
  • операции с удалением двенадцатиперстной кишки;
  • мочекаменная болезнь (при условии кальциевого состава камней);
  • гипокальциевая диета (например, серьезной лактазной недостаточности, вынуждающей пациентов убирать из своего питания все молочные продукты);
  • обильное потоотделение;
  • гиподинамия;
  • работы с фосфатными удобрениями и фторсодержащей пылью.

Симптоматика

При возникновении нехватки кальция этот макроэлемент начинает вымываться из скелета в кровь. Сначала его мобилизация из костей безопасна, но если не происходит адекватного восполнения потерь, то начинается истощение кальциевых депо, которое сопровождается разными неблагоприятными явлениями.

У больных наблюдаются:

  • мышечные судороги;
  • боли в костях, обусловленные истончением костей и потерей костной массы;
  • патологические переломы от минимальных травм;
  • разрушение зубов;
  • снижение памяти;
  • аритмии;
  • нарушение формирования скелета (у детей);
  • проблемы с ростом (у детей);
  • токсикозы беременных;
  • задержка внутриутробного роста малыша.

Диагностика

Зачастую обнаружение недостаточности кальция сопряжено с рядом трудностей. Клинические проявления возникают при выраженной нехватке минерала, некоторые из них (например, боли в костях) могут долго объясняться иными причинами («отложением солей», неудобной обувью и др.). Низкие показатели общего кальция в крови не всегда обусловлены его дефицитом в организме, чаще они связаны со снижением сывороточных белков.

Практикующие специалисты иногда применяют:

  • определение ионизированного кальция в крови (но его показатель нередко определяется уровнем витамина D);
  • денситометрию костей (оценка их структуры и плотности);
  • анализ минерального состава волос.

Лечение

В случае верифицированного дефицита кальция доктора приступают к коррекции этого состояния. Для этого используются и диетические, и медикаментозные методы.

Диетотерапия

Для увеличения поступления кальция доктора советуют сделать упор на пищевых источниках кальция. Такими продуктами считаются:

  • молочные продукты (самый потребляемый населением источник биодоступного кальция, он обнаруживается в твороге, молоке, йогуртах, кефире, сырах, сметане и др.);
  • зеленые овощи (белокочанная капуста, брокколи и др.);
  • репа вместе с ее ботвой;
  • листовая зелень (базилик, кресс-салат, петрушка, укроп);
  • бобовые (фасоль, бобы, горох);
  • орехи (лещина, фисташки, миндаль);
  • кунжут;
  • семечки подсолнуха;
  • рыбные консервы с мягкими костями (например, сардины);
  • цельные зерна;
  • костная мука;
  • соевый творог, осажденный хлористым кальцием;
  • обогащенные кальцием мука и соки.

Но при этом следует непременно учитывать влияние других составляющих компонентов пищи. Так, на всасывание кальция негативно влияют пищевая клетчатка и фитиновая кислота, поэтому малоэффективны пшеничные отруби и цельные зерна. Часть зеленых листовых овощей (шпинат, сельдерей, щавель и др.) богата щавелевой кислотой, которая тоже препятствует адекватному поступлению кальция в сыворотку.

Кроме того, ухудшают усвоение кальция газированные напитки, кофе и алкоголь.

Лекарственное лечение

При необходимости доктора могут включить в лечение препараты с кальцием. Для восполнения недостатка кальция применяют:

  • препараты кальция (глюконат кальция и др.);
  • комбинированные средства с кальцием и витамином D (Натекаль, Кальций D3 Никомед и др. оптимальный вариант, т. к. витамин D способствует лучшему всасыванию кальция);
  • витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мультитабс, Нутримакс и др., как правило, содержат небольшие дозы кальция и больше подходят для профилактических целей).

Растворимость кальциевых солей возрастает в кислом желудочном соке, поэтому лучше их принимать вместе с едой, которая способствует выработке желудочных ферментов и соляной кислоты. А вот сочетать препараты кальция с лекарствами для понижения желудочной кислотопродукции не стоит.

Сроки лечения может установить только доктор.

Профилактика

Некоторые зарубежные диетологи предполагают, что с целью предупреждения формирования остеопороза всем женщинам на протяжении детородного периода и после менопаузы следует назначать кальциевые добавки. Кроме того, эти добавки или препараты с кальцием показаны женщинам во время беременности и кормления грудью.

Об усвоении кальция маленькими детьми в программе доктора Комаровского:

http://youtu.be/WMT6ObvmS6I

10 фактов о кальции:

 


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ