Свое артериальное давление многие гипертоники стараются удерживать в допустимых пределах при помощи лекарств. Действительно, возможности современного фармакологического лечения обширны. Разработана и выпущена в аптечную сеть целая армия гипотензивных препаратов (лекарств для понижения давления). Между тем существуют и немедикаментозные способы контроля над изменчивым артериальным давлением. К ним можно отнести и лечебное питание.
Правильная диета помогает быстрее подобрать оптимальный препарат, снизить дозировку принимаемых пациентами лекарств, уменьшить их количество, а в легких случаях позволяет и вовсе отказаться от медикаментозных средств. Ее эффективность сильно варьирует в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, мотивации и дисциплинированности больных. Основными правилами такой лечебной диеты являются:
- физиологичность;
- пониженное количество поваренной соли;
- контроль над объемом потребляемой жидкости;
- включение пищи с липотропным эффектом;
- обогащение рациона нужными минералами (калием, магнием и кальцием);
- исключение продуктов, активирующих сердечно-сосудистую и нервную системы;
- ограничение алкоголя.
Физиологичность
Основные параметры диеты для понижения давления должны определяться индивидуально. При этом следует непременно учитывать пол пациента, возрастную группу, работу, физическую активность и его вес. Если масса больного соответствует показателям нормы, то калораж рациона должен соответствовать его реальным энергозатратам. В случае избыточного веса энергоценность суточного питания редуцируют.
Снижения килокалорий добиваются путем ограничения продуктов с животными тугоплавкими жирами и/ или простыми углеводами. Поэтому из диеты устраняют:
- жирные виды рыбы и мяса (баранину, гусятину, свинину, семгу и др.);
- молочные изделия с высоким процентом жирности (например, 40%-ную сметану или 9%-ный творог);
- сало;
- кондитерские изделия с кремом и сливками;
- белый хлеб из рафинированной пшеничной муки;
- сладости (варенья, конфеты, мед и др.);
- сдобу и др.
Суточное количество белков подвергать редукции не стоит. Ведь именно белок понижает негативное влияние избытка соли на уровень давления в сосудах. Им богаты постная говядина, индейка, нежирная речная рыба, соевые продукты, обезжиренный творог, овсянка, гречка, морепродукты.
Ограничение соли
Поваренная соль воздействует на последовательный каскад взаимодействий ренина, ангиотензина и альдостерона, который, в свою очередь, влияет на параметры артериального давления и ведет к лишнему накоплению жидкости. Особенно она влияет на склонных к отекам людей, чьи родители тоже болеют или болели гипертонической болезнью. Поэтому необходимо редуцировать суточное количество поваренной соли до 2–4 г.
С этой целью всю пищу готовят, не подсаливая, а солью посыпают уже полностью готовые блюда. Кроме того, гипертоникам следует убрать из своего меню заведомо соленые продукты:
- соленые огурцы, помидоры, патиссоны и т. п.;
- воблу;
- рыбные консервы;
- мясные и рыбные копчености;
- маринады и др.
Некоторым пациентам помогает замена традиционной соли на гипонатриевую или Санасол.
Полный отказ от соли или ее редукция ниже 2 г/сут. опасны, т. к. могут вызвать состояние гипохлоремии, при котором накапливаются вредные азотистые шлаки.
Контроль над объемом потребляемой жидкости
Выпиваемая пациентами жидкость способствует увеличению объема плазмы, усилению нагрузки на кровообращение и, следовательно, влияет на цифры артериального давления. Поэтому всем пациентам с гипертонической болезнью целесообразно время от времени измерять объем реально употребляемой жидкости и контролировать его. К такой жидкости относится не только питьевая вода, но и все выпиваемые напитки (чай, компот, лимонад, молоко и др.) и жидкая пища (например, супы). Их общий суточный объем не должен быть больше 1–1,5 л.
Продукты с липотропным эффектом
Липотропное действие заключается в высвобождении лишнего жира из депо (печени) и его последующем окислении. Эти процессы способствуют борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов, которое считают одним из ведущих факторов формирования гипертонии. К таким веществам с липотропным действием относят холин, метионин, лецитин, карнитин и др. Их можно найти в:
- постном мясе (телятина и др.);
- нежирной рыбе (минтай, треска и др.);
- белке яиц;
- растительных маслах (тыквенном, оливковом, кукурузном и др.);
- соевой муке;
- морепродуктах (омары, креветки и др.);
- гречневой крупе;
- овсянке;
- нежирном твороге;
- бобовых.
Обогащение питания нужными минералами (калием, магнием и кальцием)
Все перечисленные минералы воздействуют на возбудимость тех структур нервной системы (сосудодвигательный центр и др.), которые регулируют тонус сосудов, а соответственно, и артериальное давление.
Учеными замечено, что питание богатыми калием продуктами снижает частоту инсультов и укрепляет миокард (мышцу сердца). Поэтому гипертоникам полезны картофель, абрикосы, ананас, бананы, авокадо, корень сельдерея, сухофрукты, персики, черная смородина, редька, брюссельская капуста, ревень, яблоки с кожурой.
Для поддержания оптимального кальциевого баланса необходимы овощи, имеющие темно-зеленые листья (брокколи и др.), и молочные продукты (брынза, йогурты и др.).
Отличными источниками магния будут орехи, злаки, бобовые, финики, кукуруза, зеленые овощи.
Продукты – активаторы сердечно-сосудистой и нервной систем
Больным, страдающим от высокого артериального давления, нужно избегать продуктов – возбудителей сердца, сосудов и нервной системы (коры мозга). Таким действием обладают:
- напитки с кофеином (кофеманам с легкими формами заболевания позволительно выпить 1 чашку утреннего кофе);
- крепкий чай;
- шоколад;
- концентрированные бульоны, сваренные из рыбы и мяса;
- мясные и рыбные подливы.
Ограничение алкоголя
У многих алкоголиков отмечается патологическая склонность к повышенному давлению. Это объясняется пагубным воздействием этилового спирта на нервные процессы, гормональный баланс, психику. Именно после очередного возлияния нередко и случаются гипертонические кризы, плачевно заканчивающиеся инсультами или инфарктами. Более того, пьяницы относятся к той немногочисленной группе пациентов, у которых отсутствует отчетливая польза от достижения целевого (оптимального) давления на организм. Поэтому их лечением должны заниматься не только терапевты и кардиологи, но и наркологи. Малопьющим людям также необходимо довести употребление горячительных напитков до минимума.
Следует отметить, что такая диета окажет свое благотворное воздействие лишь при ее постоянном соблюдении. Хаотичное выполнение отдельных рекомендаций малоэффективно.
Видео версия статьи: