Даже самые неинтересующиеся пациенты прекрасно осведомлены о жизненно важной роли печени в нашем организме. Поэтому при любом ее поражении, включая хронический гепатит, они стараются (в особенности поначалу) максимально устранить факторы, негативно влияющие на сохранность печени. Одним из способов улучшения печеночных функций является адекватная диетотерапия.
В случае любого хронического гепатита питание во многом зависит от активности зловредного недуга. Однако существует и некие общие рекомендации, подходящие для всех пациентов с хроническим гепатитом любого происхождения.
Общие рекомендации
Всем пациентам следует остерегаться алкоголя, т. к. до 70–98 % поступившего в человеческий организм этанолового спирта перерабатывается именно печенью, нарушая ее функции, вызывая ее жировое перерождение (жировую дистрофию), дегенеративные изменения печеночных клеток, замещение их фиброзной тканью. Хотя некоторые ученые позволяют злостным алкоголикам выпивать до 1–2 стаканов пива или вина в сутки, т. к. считают, что отказ от годами потребляемого алкоголя будет большим стрессом для таких «проспиртованных» организмов.
Кроме того, всем пациентам с хроническим гепатитом важно есть в определенные часы (5 раз в день). Упорядоченный ритм поступления пищи синхронизирует и внутренние темпы пищеварения. Желательно избегать переедания (особенно на ночь).
Питание при активном заболевании (хроническом гепатите)
- протирание мясных, крупяных, овощных, фруктово-ягодных блюд (пациентам подают пюре, кнели, фрикадели, суфле, вегетарианские и молочные протертые супы, пудинги из протертых каш, протертые компоты);
- тушение, пассерование, жарка исключены, допустимы отваривание и готовка на пару;
- избегание грубых растительных пищевых волокон (капуста, ржаной хлеб, грибы, редька, бобовые, редис, лук, семечки, листовая зелень, орехи, пшено, чеснок и др.);
- запрет острых и пряных продуктов, мясных и рыбных консервов;
- показаны постное рубленое мясо (содержащиеся в нем метионин и холин препятствуют жировой печеночной дистрофии), нежирная рыба куском, отварные овощные гарниры, сырые протертые овощи, вермишель, овсяная, рисовая, гречневая, манная каши, белковые омлеты, некислые и нежирные молочные изделия, кисели, соки, желе, муссы из сладких ягод или фруктов, печеные фрукты, соевые белковые коктейли;
- все масла добавляются уже в приготовленные блюда;
- возможно включение молочных, фруктовых соусов, но допускается лишь безжировая (белая) пассеровка муки.
Питание при неактивном заболевании
После стихания активного воспаления в печеночной ткани диета становится менее щадящей и строгой. Она соответствует столу № 5 по Певзнеру или стандартной (обычной) диете с небольшими поправками:
- содержание жиров повышают до 80 г (треть из них приходится на растительные);
- если же присутствует внепеченочный застой желчи, то доля растительных жиров возрастает сразу до 50 % (пациентам следует употреблять соевое, хлопковое, подсолнечное, ореховое, оливковое, кукурузное и др. масла, обладающие желчегонным и липолитическим эффектами);
- при внутрипеченочном застое желчи показано кокосовое масло (оно включает в себя среднецепочечные триглицериды, которые в отличие от прочих жиров перевариваются и замечательно всасываются даже при дефиците желчных кислот, характерном для внутрипеченочного холестаза), иные желчегонные продукты могут усилить энергетические потребности печени и ухудшить ее функции;
- при кулинарной обработке пищу можно не измельчать;
- допускаются запекание и тушение;
- приветствуются некислые ягоды, фрукты, плоды в натуральном виде, свежие овощи (морковь, помидоры и др.);
- при вынужденном длительном приеме гормонов показано увеличить количество пищи, богатой кальцием (маложирные молочные продукты и др.);
- по-прежнему надлежит остерегаться жирного мяса и рыбы, острых закусок и приправ, жареных блюд, солений и копченостей, мясных субпродуктов, кислых фруктов, щавеля, шпината, крепкого чая и кофе, овощей с высоким содержанием эфирных масел (редька, чеснок, репа, редис, лук и др.).
Правильная диета позволит усилить контроль над неприятным заболеванием, предотвратить или отсрочить его активацию и уменьшить потребность в лекарствах или их дозировку. Но она будет работать только при ее постоянном соблюдении без пищевых поблажек. Именно поэтому многое зависит как от искусства, знаний, опыта лечащего доктора, так и от дисциплинированности пациентов с хроническим гепатитом.
Видео версия статьи: