При упоминании йода многим представляется пузырек с темно-коричневой жидкостью, которой им в детстве встревоженные мамы щедро смазывали полученные ссадины и царапины. Между тем, йод относится к незаменимым в человеческом организме микроэлементам, без которых он не способен нормально функционировать.
Главное предназначение йода заключается в том, что он является компонентом тиреоидных гормонов – активных веществ, продуцируемых щитовидной железой (трийодтиронина, тетрайодтиронина и тироксина). Поэтому его роль в нашем организме полностью дублирует функции этих гормонов. Он влияет на многие ключевые процессы:
- энергетический обмен;
- теплопродукцию;
- водно-минеральный обмен;
- темпы метаболизма;
- скоординированную работу сердечно-сосудистой системы;
- двигательную способность кишечника;
- психоэмоциональный статус;
- поддержание веса;
- общее самочувствие;
- гармоничный рост и развитие детей (психомоторное, физическое);
- адекватное формирование плода.
Кроме того, он воздействует на активность фагоцитов – клеток, составляющих первую защитную линию иммунной системы и противодействующих всевозможным инфекционным агентам.
В норме в здоровый организм взрослого и ребенка с 11 лет должно ежедневно поступать от 120 до 150 мкг йода. В период вынашивания ребенка и лактации потребность повышается до 175–200 мкг. Поступивший с едой йод достаточно быстро всасывается в кишечнике. До 80 % поглощенного микроэлемента впоследствии накапливается в щитовидной железе.
Причины нехватки
К причинам нехватки йода относятся:
- нерациональная диета с недостатком йодсодержащих продуктов;
- проживание в удаленных от моря географических областях, природные условия которых способствуют выщелачиванию или вымыванию йода из почв (возвышенности, высокогорье, затопляемые долины) и, соответственно, его малому содержанию в выращиваемых зерновых;
- использование для искусственного вскармливания младенцев смесей, которые не были в нужной мере обогащены микроэлементами;
- продолжительное искусственное парентеральное питание (вливание особых питательных растворов или их смесей через вену).
Симптоматика
В случае недостатка йода у человека появляются следующие нарушения:
- появление зоба (может возникать как у взрослых, так и в детстве, постепенно увеличиваясь до своего максимума в юношеском возрасте) за счет увеличения щитовидной железы;
- сонливость;
- снижение работоспособности;
- расстройства памяти;
- у детей наблюдаются разной степени умственные нарушения: от небольшого снижения интеллекта и апатии до кретинизма;
- изменения кожи (бледность, сухость);
- неадекватное температурным условиям ощущение холода;
- одышка;
- нарастание веса;
- редкий пульс;
- у беременных происходят частые самопроизвольные аборты, мертворождения, ранние роды или появление детей с аномалиями внутриутробного развития или врожденной недостаточной активностью щитовидной железы.
Все же у подавляющего большинства людей дефицит йода имеет слабо выраженные признаки. У школьников иногда единственным явным симптомом нехватки йода бывает снижение успеваемости.
Диагностика
С целью решения о целесообразности назначения лекарств с йодом и оценки его статуса в организме специалисты могут порекомендовать некоторые обследования:
- анализ крови на уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (тироксин или Т4 и тиреотропин или ТТГ) и косвенно отражающих статус йода у больного;
- УЗИ щитовидной железы (первоначальное впечатление о ее величине доктора получают при ощупывании зоба, но ультразвуковой осмотр уточняет ее структуру и размеры);
- исследование экскреции йода с мочой (уровень йода опредяляют в собранной за целые сутки моче).
Кроме того, любой человек и сам может определить, нужно ли ему отправляться в клинику для обследования и получения врачебных рекомендаций. Для этого следует нарисовать ватной палочкой на коже йодную сетку (в любом месте за исключением шеи – зоны проекции местонахождения щитовидной железы). Если на следующие сутки следы йода полностью пропадут, то нужно безотлагательно заняться своим обследованием. Возможно, потребуется коррекция уровня йода.
Лечение
При подтверждении недостаточности йода доктора разрабатывают стратегию лечения. Обычно она состоит из нескольких направлений:
- лечебное питание;
- фармакотерапия.
Лечебное питание
Большая часть йода на Земле содержится в океане. Поэтому больше всего им богаты продукты, выловленные из морской пучины, хотя его можно получить и с другой пищей. Пищевыми источниками йода, которыми следует обогатить рацион, можно считать:
- морскую рыбу (пикша, лосось, окунь, камбала, хек серебристый, палтус, тунец, сельдь и др.);
- моллюсков (кальмаров и др.);
- морских ракообразных (креветки, крабы, омары и др.);
- морскую капусту;
- злаковые;
- желток яйца;
- овощи;
- фрукты;
- мясо;
- молоко;
- специально йодированные продукты, пищевые добавки, красители (соль, соевое масло, масло грецких орехов, минеральная вода, добавки для теста и др.).
Кроме того, следует учитывать, что тепловое воздействие способно разрушить до 65 % изначально содержащегося в морепродуктах и рыбе йода, поэтому лучше выбирать вяленые или засоленные сырыми разновидности этих продуктов. А количество йода в сельскохозяйственных продуктах, молоке и мясе определяется геохимическими характеристиками земель, на которых они выросли или на которых находились пастбища. Йодированная соль же сохраняет свои целебные качества лишь на протяжении 4 месяцев и в сухом закрытом месте. Ее нужно добавлять в уже приготовленные блюда.
Лекарственное лечение
Самопроизвольный прием препаратов йода крайне нежелателен, т. к. может спровоцировать гиперактивность щитовидной железы – гипертиреоз. Они могут ухудшить течение почечных недугов, увеличить вероятность побочных эффектов при совместном употреблении с некоторыми мочегонными лекарствами и препаратами лития.
В зависимости от индивидуальной ситуации врач может посоветовать такие лекарства с йодом, как Калия йодид, Микройод, Натрия йодид, Кальция йодид, Йод-Актив, Йодомарин и др. Иногда курс витаминно-минеральных комплексов оказывается достаточным.
Они противопоказаны при гипертиреозе и их непереносимости в прошлом.
Профилактика
Для предупреждения недостатка йода людям, живущим в эндемичных местностях (с подтвержденной нехваткой йода в почве), беременным, кормящим мамам необходимо:
- заменить обычную соль йодированной;
- увеличить в питании долю продуктов с высокой квотой йода;
- и/или иногда проводить курсы сбалансированных поливитаминно-минеральных комплексов или БАД на основе морских водорослей (Кламин и др.).
Диетолог Лидия Ионова говорит о дефиците йода и о том, как его восполнить:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о йоде и его дефиците в организме: